· Par le développement de nouvelles techniques neurochirurgicales
· Le coût de l’opération en Europe avoisine les 50.000 euros
Le CHU de Rabat enregistre des progrès dans le traitement de la maladie de parkinson. Le service de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina vient de réaliser avec succès deux interventions neurologiques sur des malades porteurs de cette pathologie.
«Il faut tout d’abord signaler que cette opération concerne une catégorie de malades de cette pathologie ne répondant plus au traitement par médicaments», indique le Pr Fouad Bellakhdar, chef de ce service. Cependant, ce dernier tient à préciser que «sans prétendre guérir définitivement la maladie, cette intervention améliore de façon significative et durable ses symptômes, à savoir le tremblement, l’akinésie et bradykinésie, la rigidité et les dyskinésies dopa-induites». Quelle est donc la technique adoptée dans cette opération? «Cette intervention consiste à implanter, de façon submillimétrique et par voie stéréotaxique, deux électrodes cérébrales profondes dont les extrémités actives sont situées au niveau des noyaux sous-thalamiques», explique Bellakhdar. Cette implantation est bilatérale. Les électrodes seront reliées à un générateur d’impulsion, lui même implanté dans le creux sus-claviculaire.(*)
«Cette implantation sera suivie par une étape longue et minutieuse de programmation pour régler les paramètres de ce générateur en fonction de la réaction clinique et neurophysiologique du malade», indique le chef de service. Pour ce dernier, cette implantation nécessite la participation d’une équipe multidisciplinaire composée des neurochirurgiens du service de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina, des neurologues, neuroradiologues et neuropsychologues du service de neurologie A de l’hôpital des spécialités et des neuroanésthésistes de l’hôpital Ibn Sina. «Ces deux interventions, dont la durée est de 12 à 15 heures, portent à six le nombre de patients implantés durant le seul premier semestre 2010», précise le chef de service de l’hôpital Ibn Sina.
Cette intervention est une première au Maroc, tient à préciser le Pr Charif Chefchaouni Almontacir, directeur du CHU de Rabat. Selon le Pr Bellakhdar, il s’agit d’une technique de pointe pratiquée dans quelques services de neurochirurgie très spécialisés en Europe ou aux Etats-Unis. Le coût de cette intervention dans les hôpitaux européens avoisine les 50.000 euros. Elle est réalisée entièrement dans le service de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina avec une prise en charge assurée au profit des adhérents aux organismes d’assurances tels que la Cnops, la CNSS, et autres organismes, selon le Pr Bellakhdar.
Il faut noter que le prix d’acquisition des équipements nécessaires, en l’occurrence les deux électrodes et le stimulateur, avoisine les 250.000 DH. Et ple our les malades indigents? En attendant de trouver une solution pour leur prise en charge, la pallidotomie, une technique plus ancienne, peu coûteuse et efficace, peut être proposée aux malades démunis.
Nour Eddine EL AISSI
—————————————————————————————————————————————–
(*) La technique a été utilisée pour la première fois par les équipes du Pr. ALIM BENABID du CHU de Grenoble en France